Полезная информация

Иркутские врачи предупреждают: не ходите к китайским костоправам

Почему болит спина

Павел Васильевич Михалевский, главный врач Иркутского центра восстановительной медицины, объясняет, что неприятности со спиной - расплата за прямохождение:

- Когда наши предки встали на две ноги - нагрузка на позвоночник стала серьезной. Поэтому предпосылки спинных болезней есть у всех, только сценарий у каждого свой. Современные люди мало двигаются, часами сидят в одной позе, неправильно питаются, заняты тяжелым физическим трудом - все это подливает масла в огонь. Причем незаметные сбои в опорно-двигательной системе идут каждый день. Организм копит их, а через годы выдает в виде болезней. Почти у всех проблемы с позвоночником начинаются уже с 25 лет - они атакуют цветущих людей. К этому времени сосуды в межпозвоночных дисках закрываются. А диски как губка: раздвинули их - пошло поступление питательных веществ, которое обеспечивает физическая нагрузка; если нет - возникает дистрофия, отсюда и остеохондроз. При остеохондрозе болеть может не только спина, но и суставы, конечности. Проблемы возникают и во внутренних органах - гастриты, дисфункции яичников, пиелонефриты. Люди могут жаловаться на головные боли, вялость, апатию.

Чуть шею не свернули

Методик лечения позвоночника сейчас много. Это блокировка болей специальными обезболивающими препаратами, мануальная и физиотерапия, растяжение отделов позвоночника на столе, массаж, лечебная гимнастика. Конечно, надеяться на один массаж или физио не стоит. Они могут только снять болевой синдром, но проблемы не решат. Методы действенны в комплексе. Как правило, лечение оказывается сложным и строго индивидуальным. Но в любом случае квалифицированный врач должен руководствоваться результатами обследования, компьютерной томографии, видеть рентгеновские снимки. Важно знать, над чем и как работать.

- Рискуют те, кто обращается к народным целителям, китайским врачам-мануальщикам, не имеющим дипломов и сертификатов, - говорит Павел Васильевич. - Пациенты надеются, что "доктор вправит позвонки и все будет в порядке", а попадают к так называемым костоправам. Чаще всего эти горе-специалисты работают незаконно: нерасторопность контролирующих органов позволяет им заниматься подобной деятельностью. Людей они принимают с улицы, не требуя ни снимков, ни результатов обследования. Хотя это непременное условие цивилизованного врачебного подхода. Потому что у мануальной терапии есть противопоказания - опухоли позвоночника, спинного мозга, высокое артериальное давление, остеопороз. К нам приходили пациенты от китайских костоправов - от того, что с ними делали, волосы становятся дыбом! 70-летняя женщина обратилась к такому "доктору" - он крутил-вертел, вытягивал шею, было нестерпимо больно. Снимки шейного отдела позвоночника, которые она позже сделала, показали, что к шее вообще нельзя прикасаться. Женщина чудом осталась жива. Многие после подобного "лечения" не могут даже встать с постели. Таких примеров десятки. Они-то и подрывают авторитет мануальной терапии, у которой большой потенциал. Для многих людей она необходимый метод лечения, реабилитации.

Почти как массаж

Сеанс мануальной терапии чем-то напоминает массаж.

В детстве у пациентки был сложный перелом ноги. Теперь аукнулся проблемами: одна нога на несколько сантиметров короче другой, таз перекошен, в позвоночнике сколиоз. К тому же больно ходить.

- Если хорошенько поработать с тазом, - поясняет Павел Васильевич, - укорочение будет гораздо меньше. И ортопедическую стельку нужно будет выбрать всего в 0,5 см. Сейчас девушка ходит на физиотерапию, чтобы нормализовать мышечный тонус. Плюс на мануальную. И ноги почти сравнялись в длине.

Уверенными движениями врач воздействует на проблемные отделы больной: "Вытяните ногу, расслабьтесь". Весь его "инструментарий" - руки и пальцы. Но они оказываются куда сильнее механических приспособлений. Вообще, руками можно изменить состояние позвонков, дисков, тканей, которые их окружают, нервов и сосудов. В мышцах улучшается циркуляция крови, питание тканей, обмен веществ, изменяется тонус мышц. Вопреки распространенному мнению, врач ничего не ставит на место, а восстанавливает двигательные возможности сустава или позвонка и опорно-двигательного аппарата в целом. Бывает, что после сеанса мануальной терапии появляются мышечные боли в тех участках спины, где было что-то поправлено. И это естественно: одни группы мышц стали работать, напрягаться, болят, как после тренировки. Другие наоборот - избавились от постоянной нагрузки. Результат от мануальной терапии может сохраниться надолго. Но при условии, если человек ведет активный образ жизни, без серьезных перегрузок, занимается лечебной физкультурой. Если же он вернется к привычному образу жизни - половина дня за рулем или в офисе, другая у телевизора, - боль снова о себе напомнит.

Лапту и прятки забыли

- Позвоночник - основа организма, его стержень, - говорит Людмила Николаевна Шевченко, врач-реабилитолог. - И чтобы избежать проблем с ним, нужно укреплять все тело. Но современные люди мало двигаются. Вспомните, раньше дети играли в лапту, прятки, выжигала. Сейчас об этих играх не знают. Сидят за компьютером - а это напряжение шеи, мышц головы, рук. Отсюда нарушение осанки, потом боли в позвоночнике и связанные с этим заболевания. Сравните, как выглядит здоровый и больной позвоночник.

Врач на просвет показывает два рентгеновских снимка. На первом между телами позвонков отчетливо видны пространства-промежутки. Это межпозвоночные диски. Они, почти как амортизаторы в автомобиле, смягчают движения. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, диски не получают нужного им питания. А питание идет, когда работают мышцы спины. Если этого не происходит - питательные вещества в диски почти не поступают. Так что - привет, остеохондроз! Это хорошо видно на втором снимке позвоночника 65-летнего мужчины. Если честно, он похож на спину дикобраза - на телах позвонков сплошные выросты, наросты, диски вовсе не видны. Будто позвонки слеплены, скомканы. Такое часто происходит с возрастом - диски попросту высыхают. Растянуть их помогает тракционная терапия.

Можно чуть-чуть "подрасти"

"Вытягивают" пациентов на своеобразной кушетке - тракционном столе. Перед началом процедуры позвоночник разогревают, чтобы растяжение не вызвало травмы. Грудь, поясничный отдел фиксируют поясами. И с помощью груза используют силу растяжения. В первую процедуру груз составляет около 30% веса пациента. Потом нагрузку понемногу увеличивают. В итоге происходит увеличение расстояния между "просевшими" позвонками, улучшаются кровоснабжение, обмен веществ в дисках. Длина позвоночника соответственно возрастает, и человек может даже "подрасти" на пару сантиметров.

Людмила Николаевна напоследок оговаривает, что человек должен избегать стресса:

- Он вызывает напряжение нервной системы: нарушается кровообращение, ослабевает иммунитет. И страдает от этого слабое звено - позвоночник.

Что же делать: уезжать в горы, пасти коз и есть здоровую пищу?

Врачи не так категоричны:

- Конечно, люди не откажутся от автомобилей и компьютеров. И не смогут вернуться на четвереньки. Но самое главное - важно научиться ухаживать за позвоночником. И делать это нужно активно. Поработали два часа - пройдитесь по офису, сделайте несколько упражнений. Наконец, запишитесь на мягкий фитнес, лечебную физкультуру или йогу. И позвоночник будет приносить не боль, а поддержку, как ему и положено природой.

Как облегчить жизнь позвоночнику

• Никогда не поднимайте и не держите предметы на вытянутых руках, это в десятки раз увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Для поднятия предмета садитесь на корточки, а потом вставайте вместе с ним. Позвоночник должен оставаться прямым.
• После нагрузок на позвоночник обязательно хорошенько потянитесь несколько раз, подняв руки вверх.
• Нагрузку распределяйте равномерно (то есть не носите сумки в одной руке). Если приходится нести предмет перед собой, держите его как можно ближе к телу и, передавая его, не вытягивайте руки вперед. При переноске тяжестей пользуйтесь тележкой, сумкой, чемоданом на колесиках

Людмила Николаевна Шевченко, врач-реабилитолог, советует

Как правильно сидеть

Для правильного положения позвоночника нужно как можно ровнее держать спину. Между голенью и бедром должен быть угол 90 градусов. На стул или в кресло нужно садиться глубже, чтобы в пояснице был прогиб. И сидеть на седалищных костях, а не на области таза. В этом положении полезно делать следующее упражнение: положить руки на колени и медленно (с вдохом) податься вперед грудным отделом. Далее так же медленно вернуться в обратное положение (с выдохом).